Diş Eti Hastalıkları & Cerrahisi Uzmanı
Klinik DiÅŸ Eti
Küretaj Tedavisi: Nasıl Yapılır, Kaç Seans Sürer, AÄŸrılı mı?
Küretaj, genel olarak toplumda ve diÅŸ tedavileri içerisinde pek bilinmeyen ve fikrin olmadığı bir diÅŸ eti tedavisidir. Bu yazıda, küretaj tedavisini başından sonuna adım adım açıklıyoruz— iÅŸlem öncesi, sırası ve sonrası. AÄŸrı, seans sayısı, iyileÅŸme süreci ve sonuçlar hakkında net bilgi burada.
Kısa yanıt: Küretaj, lokal anestezi altında yapılan ve diÅŸ eti ceplerinin derin temizliÄŸini içeren bir iÅŸlemdir. Sırasında aÄŸrı hissedilmez. Genellikle 2–4 seans gerekir. DoÄŸru yapıldığında büyük çoÄŸunlukta cerrahi ihtiyacını ortadan kaldırır.
Bu sayfa DiÅŸ Eti Tedavileri konusunun bir alt bölümüdür.
Küretaj Nedir?
Küretaj, tıbbi adıyla Scaling and Root Planing (SRP), diÅŸ eti ceplerinin derinlemesine temizlenmesi ve kök yüzeyinin düzeltilmesi iÅŸlemidir. Günlük fırçalama veya rutin diÅŸ temizliÄŸiyle ulaşılamayan, diÅŸ eti cebinin derinliklerine penetre olmuÅŸ bakteri birikintileri ve diÅŸ taşının uzaklaÅŸtırılmasını içerir. Ä°ki bileÅŸeni vardır:
-
Scaling (diÅŸ taşı temizliÄŸi): DiÅŸ yüzeyindeki ve cep içindeki diÅŸ taşı, plak ve bakteri birikintilerinin uzaklaÅŸtırılması.
-
Root Planing (kök yüzeyi düzeltmesi): Kök yüzeyinin pürüzlü ve engebeli yapısının düzeltilerek biyolojik açıdan uyumlu, pürüzsüz bir yüzey haline getirilmesi. Bu pürüzsüz yüzey yeni bakteri yapışmasını zorlaÅŸtırır ve diÅŸ eti dokusunun yeniden tutunmasına zemin hazırlar.
Küretaj Nasıl Yapılır?
Ä°ÅŸlem öncesi
Muayenede cep derinliÄŸi ölçümleri ve röntgen deÄŸerlendirmesi tamamlanmış olmalıdır. Ä°ÅŸlem günü normal beslenmeye devam edebilirsiniz — aç gelmenize gerek yoktur. Kullandığınız ilaçları (özellikle kan sulandırıcı) hekiminize bildirmelisiniz.
Anestezi
Ä°ÅŸlem lokal anestezi altında yapılır. Enjeksiyon bölgesine önce topikal (yüzeyel) uyuÅŸturucu jel uygulanır, ardından enjeksiyon yapılır. Anestezi etki ettiÄŸinde diÅŸ eti ve çevre dokusu tamamen uyuÅŸur — iÅŸlem boyunca aÄŸrı hissedilmez.
Tedavi aşaması
El aletleri (Gracey küretler) ve ultrasonik cihazlar birlikte kullanılır. Ultrasonik cihazın titreÅŸimi ve su spreyi bakteriyel biyofilmi parçalarken, küretler kök yüzeyini mekanik olarak temizler ve düzeltir. Ä°ÅŸlem sırasında basınç hissi ve titreÅŸim hissedilebilir — aÄŸrı deÄŸil.
Uygulama bölgesi
Ağız genellikle dörde bölünerek her seans bir çeyrek tedavi edilir. Bu yaklaşım hem iÅŸlem süresini yönetilebilir tutar hem de hastanın konforu açısından daha iyidir. Bazı vakalarda daha az sayıda seansta tüm ağız tedavi edilebilir.
Süre
Her çeyrek için yaklaşık 35–45 dakika sürmektedir. Tam ağız tedavisi 2–4 seans arasında tamamlanır.
Küretaj AÄŸrılı Bir Ä°ÅŸlem Midir?
Ä°ÅŸlem sırasında: hayır. Lokal anestezi diÅŸ eti ve çevre dokuyu tamamen uyuÅŸturduÄŸundan iÅŸlem boyunca aÄŸrı hissedilmez. TitreÅŸim ve basınç hissi normaldir, aÄŸrı deÄŸildir. Ä°ÅŸlem sonrasında ise hafif ve geçici bir aÄŸrı/rahatsızlık hissi olabilir.. Anestezi geçtikten sonra 24–72 saat boyunca ÅŸu belirtiler yaÅŸanabilir:
​
-
DiÅŸ eti hassasiyeti ve ÅŸiÅŸme
-
Sıcak-soÄŸuÄŸa karşı geçici artmış diÅŸ hassasiyeti
-
DiÅŸ etinde hafif kanama
-
ÇiÄŸnemede rahatsızlık hissi
​​
Bunların tamamı beklenen ve geçici belirtilerdir. Standart aÄŸrı kesiciyle (ibuprofen veya parasetamol) kolayca yönetilir. Genellikle 3–5 gün içinde tamamen geçer.
Küretaj Tedavisi Ä°çin Kaç Seans Gerekir?
Hastalığın yaygınlığına ve ÅŸiddetine göre deÄŸiÅŸir:
-
Lokalize hafif hastalık (1–2 bölge etkilenmiÅŸ): 1–2 seans yeterli olabilir.
-
Yaygın orta evre hastalık: 4 seans — aÄŸzın her çeyreÄŸi ayrı seansta tedavi edilir. Bu en yaygın uygulama biçimidir.
-
Ağır, yaygın hastalık: 4 seans küretaj + 6–8 hafta sonra yeniden deÄŸerlendirme. Yanıt yetersizse ek seans veya cerrahi planlanır.
​
Seanslar arasında genellikle 1–2 hafta bırakılır. Tüm ağız için toplam süreç 3–6 hafta arasında tamamlanır.
Küretaj Tedavisi Sonrası Ne Beklenir?
Ä°lk birkaç gün
-
Hafif kanama ve ÅŸiÅŸlik — normaldir.
-
Hassasiyet — normal ve geçicidir.
-
SoÄŸuk-sıcaÄŸa duyarlılık — normaldir, birkaç hafta içinde azalır.
-
İştahı azaltmayacak kadar yumuşak gıdalar tercih edin.
-
Sigara içmeyin — iyileÅŸmeyi ciddi biçimde bozar.
Ä°lk 2 hafta
-
DiÅŸ etleri küçülüp normale dönerken diÅŸler biraz daha uzun görünebilir — bu beklenen bir durumdur, ÅŸiÅŸliÄŸin inmesiyle diÅŸ eti gerçek konumuna gelmektedir.
-
Mutlaka fırçalamaya devam edin. Ara yüz temizliÄŸini (diÅŸ ipi veya arayüz fırçası) aksatmayın — bu dönemde hijyen kritiktir.
4–6 hafta sonra: yeniden deÄŸerlendirme
Küretaj sonrasındaki en önemli randevu budur. Cep derinlikleri yeniden ölçülür, tedaviye yanıt deÄŸerlendirilir. Bu deÄŸerlendirme sonucuna göre üç yol açılır:
​
-
Cepler kapandı, tedavi baÅŸarılı → Periodontal bakım programına geçilir.
-
Bazı bölgelerde yetersiz yanıt → Ek küretaj seansları gerekebilir.
-
Belirli bölgelerde derin cepler devam ediyor → Cerrahi planlama yapılması gerekebilir.
Küretaj Tedavisi Ne Kadar Etkilidir?
DoÄŸru endikasyonla yapılan küretaj tedavisinin baÅŸarı oranı oldukça yüksektir.
-
Orta derin ceplerde (4–6 mm) küretaj sonrası cep derinliÄŸi ortalama 1–2 mm azalır.
-
Derin ceplerde (≥7 mm) bu azalma daha belirgindir — ortalama 2–3 mm.
-
Hastaların önemli bir kısmında cerrahi ihtiyacı ortadan kalkar.
-
Uzun vadeli başarı doğrudan periodontal bakım takibine bağlıdır.
​
Küretaj tedavisi sihirli bir çözüm deÄŸil, hastalığı durduran bir müdahaledir. Sonrasındaki ağız hijyeni ve düzenli takip, tedavinin kendisi kadar önemlidir.
Ne Zaman Uzmana Görünmeli?
AÅŸağıdaki durumlar küretaj tedavisine ihtiyacın iÅŸareti olabilir:
​
-
Cep derinliÄŸi ölçümünde 4 mm ve üzeri deÄŸerler
-
Diş eti kanaması, şişme ve hassasiyet
-
DiÅŸlerde sallantı veya diÅŸ eti çekilmesi
-
Daha önce "diÅŸ eti hastalığı var" denilmiÅŸ ama tedavi görmemek
-
Rutin temizliğe rağmen devam eden diş eti sorunları
Küretaj Tedavisi Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
Küretaj mı, diÅŸ taşı temizliÄŸi mi — fark nedir?
Rutin diÅŸ taşı temizliÄŸi (profilaksi) diÅŸ yüzeyinin görünen bölümlerini temizler, ağız saÄŸlığını korumaya yöneliktir. Küretaj ise diÅŸ eti ceplerinin derinliklerine iner, bakteri birikintilerini ve kök yüzeyi pürüzlülüÄŸünü tedavi eder. Birincisi koruyucu, ikincisi tedavi edici bir iÅŸlemdir.
Küretaj tedavisi yaptırdıktan sonra sigara içebilir miyim?
Ä°çmeniz kesinlikle önerilmez. Sigara diÅŸ eti dokusunun kan akışını kısıtlayarak iyileÅŸmeyi yavaÅŸlatır ve tedavi baÅŸarısını ciddi ölçüde düÅŸürür. Ä°deal olan en az 2 hafta sigarayı kesmektir. Uzun vadede sigara bırakmak periodontal saÄŸlık için yapılabilecek en etkili deÄŸiÅŸikliklerden biridir.
Küretaj tedavisi sonrası ne yiyebilirim?
Ä°lk 24 saatte yumuÅŸak ve soÄŸuk gıdalar tercih edin: yoÄŸurt, muz, soÄŸuk çorba, dondurma. Sıcak, sert ve baharatlı gıdalardan kaçının. 2–3 gün sonra normal beslenmeye kademeli olarak dönebilirsiniz.
Her iki çenemi aynı seansta tedavi ettirip bitirebilir miyim?
Mümkün ama önerilmez. Tüm aÄŸzın aynı anda uyuÅŸturulması konforsuzluk yaratır ve anestezinin geçmesinin ardından hasta çok geniÅŸ bir alanda hassasiyet yaÅŸar. Çeyrek veya yarım ağız ÅŸeklinde seanslar hem konfor hem de etkinlik açısından daha iyidir.
Küretaj Tedavisi kalıcı mıdır?
Küretaj iÅŸlemi, hastalığı tedavi eder ama periodontal hastalığa yatkınlığı ortadan kaldırmaz. Düzenli periodontal bakım randevularına gidilmez ve ağız hijyeni ihmal edilirse hastalık tekrarlayabilir. Uzun vadeli baÅŸarı hastanın iÅŸbirliÄŸine baÄŸlıdır.
